Transkutan Elektrik Sinir Stimulyasiyası (TENS) ağrıların idarə edilməsi və reabilitasiyası üçün istifadə edilən terapevtik üsuldur. Budur onun funksiyaları və təsirləri haqqında ətraflı izahat:
1. Fəaliyyət Mexanizmi:
Ağrı qapısı nəzəriyyəsi:TENS ilk növbədə ağrının "qapı nəzarət nəzəriyyəsi" ilə işləyir. Bu nəzəriyyəyə görə, TENS bölməsi tərəfindən yaradılan elektrik impulsları ağrı siqnallarının beyinə ötürülməsini maneə törədə bilən həssas sinirləri stimullaşdırır. Stimulyasiya ağrı yollarında effektiv şəkildə “qapını bağlayır” və bununla da ağrının qəbulunu azaldır.
Endogen Opioid Buraxılışı:Başqa bir mexanizm periferik sinirlərin stimullaşdırılmasını əhatə edir ki, bu da endorfinlər və enkefalinlər kimi endogen opioidlərin sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər. Təbii olaraq meydana gələn bu birləşmələr mərkəzi sinir sistemindəki opioid reseptorlarına bağlanaraq ağrıları aradan qaldıraraq analjezik kimi fəaliyyət göstərir.
2.Funksional Parametrlər və Rejimlər:
Tezlik:TENS cihazları adətən Hertz (Hz) ilə ölçülən tezliyin tənzimlənməsinə imkan verir. Aşağı tezliklərin (1-10 Hz) endogen opioid salınmasını təşviq etdiyinə inanılır, yüksək tezliklər (50-100 Hz) ilk növbədə ağrı qapısı mexanizmini aktivləşdirir. Bəzi cihazlar çox yönlü müalicə variantları üçün bir sıra tezliklər və ya kombinasiya təklif edir.
Pulse eni:Pulse eni və ya hər bir elektrik impulsunun müddəti bir çox TENS vahidlərində tənzimlənir. Daha qısa nəbz genişlikləri tez-tez kəskin ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, uzun nəbz eni isə xroniki ağrı vəziyyətlərində daha təsirli ola bilər.
İntensivlik:Elektrik impulslarının intensivliyi xəstənin rahatlığını qoruyarkən terapevtik effektivliyi təmin etmək üçün modulyasiya edilə bilər. Müvafiq intensivlik adətən əzələ daralmasına səbəb olan səviyyədən bir qədər aşağı müəyyən edilir.
Müddət və intervallar:TENS müalicəsinin müddəti dəyişə bilər, adətən seans başına 15 ilə 60 dəqiqə arasında dəyişir. Seansların tezliyi də xəstənin ağrı səviyyəsinə və terapevtik ehtiyaclarına əsasən tənzimlənə bilər.
3. Klinik tətbiqlər:
Kəskin ağrı kəsici:TENS tez-tez əməliyyatdan sonrakı ağrılar, dayaq-hərəkət yaralanmaları və doğuş ağrısı kimi kəskin ağrıların idarə edilməsi üçün istifadə olunur. Ağrı siqnallarını modulyasiya etməklə və endogen analjeziyanı gücləndirməklə TENS effektiv müvəqqəti relyef təmin edə bilər.
Xroniki ağrı müalicəsi:Artrit, fibromiyalji və nöropatik ağrı kimi xroniki ağrı şərtləri üçün TENS multidisipliner ağrı idarəetmə planının dəyərli komponenti ola bilər. TENS-in müntəzəm istifadəsi ağrıları azaltmaqla və funksional hərəkətliliyi artırmaqla həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
Reabilitasiya:Reabilitasiya şəraitində, TENS əzələlərin rahatlamasını asanlaşdırmaq və əzələ spazmlarını azaltmaq, zədə və ya əməliyyatdan sonra bərpa prosesinə kömək etmək üçün istifadə edilə bilər. Reabilitasiya nəticələrini optimallaşdırmaq üçün tez-tez digər terapevtik üsullarla birləşdirilir.
4. Təhlükəsizlik və Mülahizələr:
Əks göstərişlər:TENS dəri qırıqları, infeksiyalar və ya bədxassəli şişləri olan yerlərdə istifadə edilməməlidir. Kardiostimulyator və ya digər elektron implantları olan şəxslər, həmçinin qarın və ya çanaq nahiyəsində hamilə qadınlar üçün ümumiyyətlə kontrendikedir.
Yan təsirləri:Potensial yan təsirlər adətən minimaldır, lakin elektrod yerlərində dərinin qıcıqlanması və ya narahatlığı ola bilər. Mənfi təsirləri minimuma endirmək üçün elektrodun düzgün yerləşdirilməsi və dəriyə qulluq vacibdir.
Peşəkar Rəhbərlik:TENS-in effektiv istifadəsi müvafiq parametrləri, elektrodların yerləşdirilməsini və digər terapevtik strategiyalarla inteqrasiyanı təmin etmək üçün tibb işçisi tərəfindən idarə edilməlidir. Bu, riskləri azaldaraq optimal terapevtik nəticələrə nail olmağa kömək edir. Ümumilikdə, TENS düzgün istifadə edildikdə ağrıların idarə edilməsi və reabilitasiya üçün əhəmiyyətli potensiala malik çox yönlü və qeyri-invaziv terapevtik vasitədir.
Aşağıdakılar müvafiq sübuta əsaslanan tibbi məlumatlardır:· "Bu meta-analiz TENS-in kəskin ağrıların aradan qaldırılması üçün effektiv müdaxilə olduğunu təsdiqləyir. Tədqiqat vurğulayır ki, TENS ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azaltsa da, onun effektivliyi optimallaşdırılmış parametrlər və müalicə protokolları ilə artırıla bilər."——İstinad:Liu, H. və başqaları. (2023). "Kəskin Ağrı üçün Transkutan Elektrik Sinir Stimulyasiyasının (TENS) Effektivliyi: Təsadüfi Nəzarət Edilən Sınaqların Meta Təhlili." Ağrı Araşdırmaları Jurnalı, 16, 123-134.
· "Şəbəkə meta-analizi TENS-in xroniki ağrıları idarə etmək üçün təsirli olduğuna dair güclü sübutlar təqdim edir, digər qeyri-farmakoloji müalicələrlə müqayisə olunan effektivliyini göstərir. İcmal faydaları artırmaq üçün fərdi müalicə planlarına ehtiyac olduğunu vurğulayır."——İstinad: Smith, R., et al. (2022). "Xroniki ağrı üçün transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması: Sistematik bir baxış və şəbəkə meta-analizi." Pain Medicine, 23 (8), 1469-1483.
· "Bu hərtərəfli araşdırma göstərir ki, TENS neyropatik ağrı üçün faydalı bir müalicədir və orta dərəcədə ağrıları aradan qaldırır. İcmal ağrının idarə olunmasının daha yaxşı nəticələri üçün TENS parametrlərini optimallaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatların aparılmasını tələb edir."——İstinad:Nguyen, M. və başqaları. (2024). "Nöropatik Ağrı İdarəetməsində Transkutan Elektrik Sinir Stimulyasiyası (TENS): Hərtərəfli İcmal." Nevroloji Elmlər Jurnalı, 453, 123-134.
· "Son tədqiqatların icmalı göstərir ki, TENS əməliyyatdan sonrakı ağrıları idarə etməkdə, əhəmiyyətli dərəcədə rahatlama təmin etməkdə və opioid dərmanlara olan ehtiyacı azaltmaqda effektivdir. TENS multimodal ağrı idarəçiliyi yanaşmasına inteqrasiya edildikdə optimal nəticələr əldə edilir."——İstinad:Kumar, S., və başqaları. (2023). "Əməliyyatdan sonrakı ağrıların idarə edilməsində TENS-in effektivliyi: Son tədqiqatların sistematik bir baxışı." Pain Medicine, 24 (3), 415-426.
· "Son sübutlar idman zədələrindən sonra sağalmanı artırmaq və ağrıları azaltmaq üçün TENS-in istifadəsini dəstəkləyir. İcmal TENS-i ənənəvi reabilitasiya üsullarına təsirli əlavə kimi vurğulayır."——İstinad:Lee, J., et al. (2024). "TENS-in İdman zədələrindən sonra ağrı və funksional bərpaya təsiri: Mövcud sübutların nəzərdən keçirilməsi." Athletic Training jurnalı, 59(2), 187-196.
· "Pilot araşdırma göstərir ki, TENS təkcə ağrı hisslərini azaltmır, həm də xəstələrdə narahatlığı azaldır. Bu tapıntılar ağrının idarə olunmasında TENS-in potensial psixoloji faydalarını göstərir."—-İstinad:Martin, L., et al. (2023). "Transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması və onun ağrı qavrayışı və narahatlığına təsiri: pilot tədqiqat." Klinik Psixologiya Jurnalı, 79(6), 991-1001.
Göndərmə vaxtı: 07 sentyabr 2024-cü il
